强直性脊柱炎患者通常可以生小孩，但需在病情稳定期并做好孕前评估与管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能因遗传、免疫异常等因素引起。
强直性脊柱炎患者若病情控制良好，无明显关节活动受限或严重并发症，通常不影响生育功能。女性患者在妊娠期间可能因激素水平变化出现症状缓解，但需注意部分抗风湿药物可能对胎儿有潜在风险，孕前需遵医嘱调整用药方案。男性患者生育能力一般不受疾病直接影响，但部分药物可能降低精子质量，需提前与医生沟通。
少数患者若存在严重髋关节强直或脊柱畸形，可能增加自然分娩难度，需通过剖宫产完成生产。疾病活动期怀孕可能加重疼痛和疲劳症状，增加早产或低体重儿概率。部分遗传易感基因可能增加子女患病风险，但概率较低。
建议计划怀孕前3-6个月到风湿免疫科和产科进行联合评估，完善HLA-B27基因检测、影像学检查及药物安全性评估。妊娠期间需定期监测疾病活动度，避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，可选用安全性较高的生物制剂如阿达木单抗注射液。产后需关注病情变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱。日常注意保持适度运动，避免久坐和负重劳动，维持良好姿势有助于减轻症状。
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