脂肪肝患者通常无须随意服用降脂药物，需在医生评估后决定是否需要用药。脂肪肝的治疗核心在于生活方式干预，降脂药物仅适用于合并高脂血症等特定情况。
脂肪肝患者若盲目使用降脂药物可能加重肝脏代谢负担。部分降脂药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等需经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高。单纯性脂肪肝未合并血脂异常时，通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等方式即可改善肝内脂肪沉积。合并代谢综合征的患者需综合评估心血管风险，由医生判断是否启动降脂治疗。用药期间应定期监测肝功能及肌酸激酶水平，警惕横纹肌溶解等不良反应。
脂肪肝患者日常需限制饱和脂肪酸和精制糖摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于改善胰岛素抵抗。酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制每日总热量摄入。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，动态观察病情变化，切勿自行购买或停用降脂药物。
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