脂肪肝多数情况下可以逆转，但部分患者可能因病因未消除或病情进展导致治疗效果不佳。脂肪肝的治疗效果与病因控制、生活方式调整、疾病分期等因素密切相关。
单纯性脂肪肝阶段通过饮食控制和运动干预通常能取得较好效果。减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入有助于减轻肝脏脂肪沉积。每周进行中等强度有氧运动有助于改善胰岛素抵抗。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，部分患者在戒酒数月后肝脏指标可明显改善。合并代谢综合征的患者需同步控制血糖、血压和血脂。
进展至脂肪性肝炎阶段时，单纯生活方式干预效果可能有限。此时肝脏已出现炎症和纤维化，需要药物辅助治疗。胰岛素增敏剂如二甲双胍肠溶片可能改善糖代谢异常，维生素E软胶囊有助于减轻氧化应激。合并高脂血症可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。部分患者可能因遗传易感性或合并其他肝病导致治疗效果不佳，需要长期随访管理。
脂肪肝患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，必要时进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。保持乐观心态，避免因短期效果不明显而放弃治疗。合并肥胖的患者可考虑营养科会诊制定个性化减重方案。酒精性脂肪肝患者建议加入戒酒支持小组提高戒断成功率。
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