脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制动物内脏、油炸食品、甜点等，选择低脂牛奶、鱼类、豆制品等优质蛋白。每日食盐不超过5克，避免腌制食品。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸烧烤。
2、增加运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，每次持续30分钟以上。可结合抗阻训练，每周2-3次，每次8-10个动作。避免久坐，每小时起身活动5分钟。
3、控制体重
通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。减重速度建议每周0.5-1公斤，6个月内减重5%-10%。避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
4、药物治疗
可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。合并高脂血症可用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂。糖尿病患需配合二甲双胍片、利拉鲁肽注射液控制血糖。严禁自行服用不明成分的保肝保健品。
5、手术治疗
重度肥胖伴脂肪肝可考虑腹腔镜袖状胃切除术或胃旁路术。非酒精性脂肪性肝炎进展至肝硬化时可能需肝移植。手术前需全面评估心肺功能、凝血状态等指标。术后仍需长期坚持饮食管理和运动康复。
脂肪肝患者需戒酒并避免使用伤肝药物，定期复查肝功能、血糖、血脂和肝脏超声。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。保持乐观心态，可通过冥想、音乐等方式减压。合并糖尿病或高血压者需同时控制原发病，每3-6个月监测肝纤维化程度。出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医。
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