痛风石可通过药物治疗、手术切除、调整饮食、多喝水、控制体重等方式去除。痛风石通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起,可能伴随关节红肿、活动受限等症状。
1、药物治疗
痛风石患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物减少尿酸生成或促进排泄。碳酸氢钠片可碱化尿液帮助溶解尿酸盐结晶。秋水仙碱片能缓解急性发作期炎症反应。使用药物需定期监测血尿酸水平,避免自行调整剂量。
2、手术切除
对于体积较大、影响关节功能或反复感染的痛风石,可采用关节镜微创手术或开放手术清除。手术可能涉及尿酸盐结晶刮除、受损关节修复等操作。术后需配合降尿酸治疗防止复发,伤口护理须预防感染。
3、调整饮食
每日嘌呤摄入量应控制在200毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入。限制酒精尤其是啤酒,减少果糖饮料。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸。
4、多喝水
每日饮水量建议2000-3000毫升,可选用白开水、淡茶水、柠檬水等促进尿酸排泄。分次少量饮用,睡前2小时减少饮水以防夜尿。合并心肾功能异常者需遵医嘱调整水量。
5、控制体重
通过有氧运动和力量训练将体重指数控制在18.5-23.9之间。每周运动150分钟以上,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。避免剧烈运动诱发关节损伤,运动前后充分热身和拉伸。
痛风石患者需长期将血尿酸控制在300微摩尔/升以下。日常注意关节保暖,穿宽松鞋袜减少摩擦。定期复查尿酸及肾功能,出现关节剧痛、皮肤破溃时及时就医。建立饮食记录追踪嘌呤摄入,避免熬夜和过度疲劳。
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