心绞痛通常不会直接影响怀孕，但可能增加妊娠期心血管负担。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，妊娠期血容量增加可能加重心脏负荷。
妊娠期生理变化会导致血容量增加，心率加快，健康心脏可通过代偿适应这种变化。但已有心绞痛的患者，冠状动脉储备功能可能不足，妊娠可能诱发或加重心肌缺血症状。轻度稳定性心绞痛患者在严密监测下通常可完成妊娠，需定期进行心电图、心脏超声等检查，必要时调整治疗方案。妊娠期间应避免剧烈活动，控制体重增长，监测血压变化。
对于不稳定型心绞痛或合并严重冠状动脉病变的患者，妊娠风险显著增加。这类患者可能出现心功能恶化、心律失常等并发症，严重时威胁母婴安全。建议在孕前进行充分评估，必要时先接受血运重建治疗。若妊娠期间出现胸痛加重、呼吸困难等症状，需立即就医。部分心血管药物可能影响胎儿发育，用药需严格遵医嘱调整。
计划怀孕的心绞痛患者应提前进行心血管评估，包括运动负荷试验、冠脉CT等检查。妊娠期间需由心内科与产科医生共同管理，定期监测心功能。保持低盐低脂饮食，每日适量活动，避免情绪波动。出现胸闷、气促等症状时应及时就诊，必要时住院观察。产后需继续随访心功能恢复情况，哺乳期用药需特别注意药物安全性。
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