脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢综合征、肝硬化甚至肝癌等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化进展、肝癌概率上升等。
1、肝功能损害
脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏正常代谢功能。长期脂肪堆积可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。肝功能损害严重时可能出现黄疸、腹水等表现。建议定期监测肝功能指标，避免饮酒和高脂饮食。可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。
2、代谢紊乱
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪沉积会影响糖代谢，导致血糖调节异常。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状。脂肪肝还与高尿酸血症、高脂血症等代谢异常密切相关。建议控制总热量摄入，增加有氧运动，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片等降糖药物。
3、心血管风险
脂肪肝患者发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的概率明显增加。肝脏脂肪变性会促进动脉粥样硬化进程，导致血管内皮功能受损。患者可能出现胸闷、心悸等心血管症状。建议定期监测血压、血脂，保持低盐低脂饮食。可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
4、肝硬化进展
长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化和肝硬化。肝脏持续炎症会激活星状细胞，促进胶原沉积形成纤维间隔。患者可能出现肝掌、蜘蛛痣、脾大等门脉高压表现。建议戒酒、控制体重，定期进行肝脏弹性检测。可在医生指导下使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
5、肝癌概率
脂肪肝相关肝硬化患者发生肝细胞癌的风险显著增加。慢性炎症微环境会促进肝细胞异常增殖和恶变。患者可能出现进行性消瘦、肝区疼痛、腹部包块等表现。建议每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。确诊肝癌后可考虑肝切除术、射频消融等治疗方式。
脂肪肝患者应建立健康生活方式，每日保持30分钟以上中等强度运动，如快走、游泳等。饮食上控制总热量，增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少精制糖和饱和脂肪。避免饮酒和滥用药物，定期进行肝功能、血糖、血脂检测。出现明显症状时应及时就医，在专科医生指导下进行规范治疗和长期随访。
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