上吐下泻胃痛可能由饮食不当、食物中毒、胃肠炎、胃溃疡、肠易激综合征等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、内镜检查、心理疏导等方式治疗。
1、饮食不当
短时间内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，导致胃痛伴随呕吐腹泻。患者可能出现腹部胀满、肠鸣音亢进等症状。建议暂停进食8-12小时，待症状缓解后逐步尝试米汤、馒头等低渣食物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物保护胃肠黏膜。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃肠道引发剧烈呕吐腹泻，常伴有发热、乏力等全身症状。需立即停止可疑食物摄入，饮用淡盐水防止脱水。严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物，必要时进行病原学检查。
3、胃肠炎
病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，常见诺如病毒、轮状病毒感染，表现为突发水样便、脐周绞痛。可伴有低热、肌肉酸痛等症状。治疗以口服补液盐为主，严重脱水需静脉补液。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群。
4、胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃黏膜损伤，典型表现为餐后上腹灼痛，可能伴随黑便。需进行碳13呼气试验确诊，治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌。
5、肠易激综合征
肠道功能紊乱性疾病，精神紧张或饮食刺激可诱发腹痛腹泻，排便后症状缓解。常与焦虑抑郁等情绪相关。治疗需避免乳制品、高纤维食物刺激，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道动力，配合认知行为治疗改善症状。
出现持续呕吐腹泻伴发热、血便、意识模糊等症状需立即就医。恢复期应选择低脂低纤维饮食，少量多餐，避免奶制品和咖啡因。注意补充电解质溶液，每日饮水量不少于2000毫升。保持餐具消毒，饭前便后规范洗手。症状缓解后2周内避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于胃肠功能恢复。
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