孕妇的甲功三项主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。这三项检查有助于评估孕妇甲状腺功能状态，对妊娠期甲状腺疾病的筛查和诊断有重要意义。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素由垂体前叶分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。妊娠期促甲状腺激素正常参考范围与非孕期不同，通常建议采用妊娠期特异性参考值。促甲状腺激素水平异常可能提示甲状腺功能亢进或减退，这两种情况都可能对胎儿发育造成不良影响。妊娠早期促甲状腺激素筛查有助于及时发现甲状腺功能异常。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一，在体内发挥重要的生理作用。妊娠期游离甲状腺素水平会发生变化，其测定有助于评估甲状腺功能状态。游离甲状腺素水平降低可能提示甲状腺功能减退，而升高则可能提示甲状腺功能亢进。妊娠期甲状腺功能异常可能增加流产、早产等风险，因此定期监测十分重要。
3、游离三碘甲状腺原氨酸
游离三碘甲状腺原氨酸是另一种重要的甲状腺激素，其活性高于游离甲状腺素。妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸水平也会发生变化，但其临床意义相对较小。在甲状腺功能亢进的诊断中，游离三碘甲状腺原氨酸的测定具有一定价值。对于疑似甲状腺疾病的孕妇，医生可能会建议进行这三项检查的综合评估。
建议孕妇在医生指导下定期进行甲状腺功能检查，特别是孕早期和孕中期。日常饮食中可适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，但不宜过量。保持规律作息和良好心态有助于维持甲状腺功能正常。如检查结果异常，应及时就医，在专科医生指导下进行规范治疗和随访监测。
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