甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,常见传播方式包括食用被污染的食物或水、密切接触感染者、性接触及血液传播。甲型肝炎病毒主要存在于感染者的粪便中,可通过污染水源或食物导致传播。
1.食用污染食物或水
甲型肝炎病毒可通过被污染的食物或水传播。生食或未彻底加热的贝类、水果、蔬菜等可能携带病毒,尤其是卫生条件较差的地区。水源被污染后,饮用未经煮沸的水或使用污染水清洗食物均可导致感染。病毒在环境中存活时间较长,对高温和常规消毒剂敏感。
2.密切接触感染者
与甲型肝炎患者密切接触可能传播病毒,特别是在家庭或集体生活环境中。病毒可通过感染者粪便污染的手、餐具、日用品等间接传播。照顾患者时不注意手部卫生、共用个人物品等行为会增加感染风险。儿童托育机构、学校等场所易发生聚集性传播。
3.性接触传播
甲型肝炎可通过性接触传播,尤其是有肛交行为的人群感染风险较高。病毒可能通过接触感染者粪便污染的生殖器区域或物品传播。男男性行为者、多性伴侣人群需特别注意防护,使用安全套可降低传播风险。
4.血液传播
甲型肝炎病毒可通过血液传播,但概率较低。主要发生在输血或使用被污染的血液制品时,现代血液筛查技术已大幅降低此类风险。静脉吸毒者共用注射器也可能导致传播,病毒在体外存活时间较短,血液传播不是主要途径。
5.母婴垂直传播
甲型肝炎病毒可通过母婴垂直传播,但发生率较低。孕妇在分娩前或分娩时感染可能将病毒传给新生儿。哺乳期母亲感染后,病毒可能通过乳汁传播给婴儿。孕期感染可能增加早产、低出生体重等风险,需加强产前筛查和新生儿护理。
预防甲型肝炎需注意饮食卫生,避免饮用生水、食用未煮熟的食物,饭前便后彻底洗手。高风险人群可接种甲型肝炎疫苗,疫苗保护效果良好。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医,确诊后需隔离治疗至传染期结束。患者衣物、餐具应单独清洗消毒,密切接触者需医学观察。加强公共卫生管理,改善供水系统和卫生设施可有效控制甲型肝炎传播。
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