糖尿病肾病一般可以换肾，但需满足严格的手术指征和身体条件评估。肾移植是终末期糖尿病肾病的有效治疗手段之一，但术前需控制血糖稳定、排除严重并发症。
糖尿病肾病患者若进展至尿毒症期且符合移植条件，肾移植可显著改善生存质量。移植前需通过心血管评估、感染筛查及血糖管理，确保术后移植肾功能正常发挥。供肾来源包括活体亲属捐献和公民逝世后器官捐献，术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应，同时严格监测血糖和肾功能指标。
合并严重心脑血管病变、活动性感染或恶性肿瘤的糖尿病肾病患者通常不适合肾移植。糖尿病导致的全身血管病变可能增加移植肾血管并发症风险，术后血糖控制不佳也可能加速新肾脏损害。部分患者因长期胰岛素抵抗或胰岛功能衰竭，需调整抗排斥药物与降糖方案以避免相互作用。
糖尿病肾病患者考虑肾移植前应接受多学科团队评估，包括肾内科、移植外科和内分泌科专家。术后需终身随访管理，兼顾血糖控制与移植肾保护，日常注意预防感染、合理膳食并规律监测血压血糖。若出现排斥反应或移植肾功能异常，需及时就医调整治疗方案。
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