肝炎会引起肝功能异常。肝炎导致肝功能异常的机制主要有病毒直接损伤肝细胞、免疫系统攻击肝组织、胆汁淤积影响代谢、肝细胞再生能力下降、纤维化进展破坏肝脏结构。
1、病毒损伤：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒在肝细胞内复制时，会直接破坏肝细胞膜结构，导致肝细胞内的转氨酶释放入血。病毒持续感染还会干扰肝细胞合成白蛋白和凝血因子的功能，表现为血清白蛋白降低和凝血时间延长。
2、免疫攻击：
自身免疫性肝炎和慢性病毒性肝炎中，免疫系统错误识别肝细胞表面抗原，通过T淋巴细胞和抗体介导的细胞毒性作用，造成肝细胞大面积坏死。这种损伤会使血清中γ-球蛋白水平显著升高，同时伴有IgG抗体异常增高。
3、胆汁淤积：
原发性胆汁性胆管炎等肝炎类型会破坏肝内小胆管，导致胆汁酸盐和胆红素反流入血。患者除出现皮肤瘙痒症状外，实验室检查可见碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶数值超过正常值5倍以上，直接胆红素占总胆红素比例超过60%。
4、再生障碍：
长期慢性肝炎使肝细胞端粒酶活性下降，肝星状细胞异常活化，新生肝细胞数量减少。这种状态下肝脏代偿能力减弱，表现为胆碱酯酶持续低于正常值，前白蛋白水平进行性下降，且补充维生素K难以纠正凝血功能异常。
5、纤维化进展：
肝炎持续活动会激活肝星状细胞，细胞外基质过度沉积形成纤维间隔。随着纤维化程度加重，肝脏血管床扭曲变形，门静脉压力增高，最终导致肝窦毛细血管化，临床表现为血小板减少和吲哚菁绿滞留率升高。
肝炎患者应保持每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动加重肝脏负担。严格戒酒并控制体重指数在18.5-23.9之间，定期监测肝功能指标和肝脏超声检查。注意避免使用对肝脏有潜在损伤的药物，如解热镇痛药和部分抗生素，必要时在医生指导下服用护肝药物如水飞蓟宾或双环醇。
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