血糖值高时吸烟影响较大，可能加重病情并诱发并发症。长期吸烟会干扰糖代谢、损伤血管内皮功能，与高血糖协同增加心脑血管疾病风险。
吸烟时尼古丁等有害物质会刺激肾上腺素分泌，导致胰岛素抵抗加重，使血糖控制更加困难。烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，加重糖尿病患者常见的微循环障碍。吸烟还会加速动脉粥样硬化进程，与高血糖共同增加心肌梗死、脑卒中等风险。临床观察发现，吸烟的糖尿病患者血糖波动更明显，糖化血红蛋白达标率更低。
对于已出现糖尿病肾病或视网膜病变的患者，吸烟会加速微血管病变进展。吸烟产生的自由基可能直接损伤胰腺β细胞功能，影响胰岛素分泌。部分研究显示，吸烟者发生2型糖尿病的概率显著高于非吸烟者，且戒烟后血糖控制情况往往有所改善。
建议高血糖患者严格戒烟，避免被动吸烟。可寻求戒烟门诊专业指导，必要时采用尼古丁替代疗法。定期监测血糖和糖化血红蛋白，加强饮食管理和运动干预。若出现视力模糊、肢体麻木等症状应及时就医评估血管并发症情况。
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