糖尿病死亡前可能出现严重高血糖或低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性昏迷、多器官衰竭等症状。糖尿病相关死亡通常由急性并发症或长期慢性并发症导致，需警惕异常体征并及时干预。
严重高血糖或低血糖反应表现为血糖值显著超出安全范围。高血糖状态下可能出现极度口渴、尿量剧增、视力模糊、皮肤干燥等症状。低血糖发作时常见冷汗、颤抖、心悸、意识模糊等表现，严重者可出现抽搐或昏迷。这两种极端血糖状态均可直接威胁生命，尤其夜间睡眠中发生的无症状低血糖风险更高。
酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，特征为呼吸深快伴烂苹果味呼气、持续呕吐、腹痛及进行性意识障碍。体内过量酮体堆积导致血液酸化，可能引发脑水肿、心律失常等致命情况。高渗性昏迷常见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L，表现为严重脱水、定向力丧失、抽搐乃至休克，血液渗透压显著升高可造成不可逆脑损伤。
长期未控制糖尿病可导致多系统器官衰竭。心血管系统可能出现急性心肌梗死、难治性心力衰竭；肾脏表现为尿毒症伴电解质紊乱；神经系统可见卒中或周围神经病变引发的呼吸肌麻痹。感染性并发症如败血症、坏死性筋膜炎也可能成为直接死因，糖尿病患者伤口愈合能力下降使感染风险倍增。
糖尿病患者应定期监测血糖与糖化血红蛋白，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。出现持续呕吐、呼吸困难、意识改变等危象时须立即就医。日常需保持均衡饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动，戒烟限酒并定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标。家属应学习识别危急症状，掌握胰高血糖素注射液的使用方法以备急救。
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