女性糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以怀孕。妊娠前需通过医学评估，孕期需严格监测血糖并接受多学科管理。若存在严重并发症或血糖长期失控，则可能需暂缓妊娠计划。
血糖控制良好的女性糖尿病患者在医生指导下可以安全妊娠。妊娠前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。这需要通过胰岛素治疗、饮食调整和规律运动实现。孕早期需每日监测空腹及三餐后血糖，中晚期增加夜间血糖监测频率。产科医生会联合内分泌科制定个体化控糖方案，定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测，必要时调整胰岛素剂量。
合并糖尿病肾病、视网膜病变或心血管疾病等严重并发症时，妊娠可能加重病情。尿蛋白排泄量超过1g/24小时或估算肾小球滤过率低于60ml/min的糖尿病患者，妊娠期间肾功能恶化风险显著增加。增殖期视网膜病变患者妊娠可能发生玻璃体出血，需在孕前完成激光治疗。血压持续超过140/90mmHg或存在冠状动脉狭窄者，妊娠可能诱发子痫前期或心功能衰竭。此类患者需经专科评估风险后再决定是否妊娠。
所有糖尿病孕妇均应接受产前遗传咨询，妊娠20周前完成胎儿心脏超声排查畸形。建议选择具备妊娠合并症救治能力的三级医院建档，分娩后新生儿需监测低血糖。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。哺乳期仍需注意血糖管理，胰岛素用量通常较孕期减少30%-50%。
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