吃辣引起心律失常可能与辣椒素刺激交感神经、诱发血管扩张反应或加重潜在心脏疾病有关。辣椒中的活性成分辣椒素会激活TRPV1受体，导致心率加快、血压波动，对于敏感个体或心血管基础疾病患者可能诱发心律异常。
辣椒素通过激活痛觉受体TRPV1引发神经反射，促使肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，这类激素可直接作用于心肌细胞，导致窦房结自律性增高，出现窦性心动过速。部分人群食用辛辣食物后会出现面部潮红、出汗等血管扩张表现，这种血流动力学改变可能引发反射性心率增快。胃肠黏膜受到刺激后通过迷走-交感神经反射弧影响心脏电活动，可能诱发房性早搏或室性早搏。
存在隐匿性冠心病、心肌炎后遗症或长QT综合征的患者，辣椒素诱发的交感神经过度兴奋可能打破心脏电生理平衡，诱发房颤、室性心动过速等严重心律失常。甲状腺功能亢进患者因基础代谢率较高，叠加辣椒素的刺激作用更易出现心悸症状。部分抗心律失常药物如美托洛尔缓释片、胺碘酮片与辣椒素存在潜在相互作用，可能影响药物疗效。
建议既往有心脏疾病史的人群控制辛辣食物摄入量，进食后出现持续心悸、胸闷症状应及时进行心电图检查。日常可准备便携式心电监测设备记录发作时心律，就诊时携带饮食记录帮助医生判断诱因。烹饪时可选用甜椒等低辣度品种替代，避免同时摄入酒精、浓茶等协同兴奋交感神经的物质。若确诊为辣椒诱发的心律失常，心内科医生可能建议进行食道调搏等电生理检查评估心脏传导系统功能。
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