脓肾主要表现为寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、乏力等症状。脓肾通常由尿路梗阻、尿路感染、肾结石等因素引起，可能伴随肾积水、肾功能损害等并发症，建议及时就医。
1、寒战高热
寒战高热是脓肾的典型症状，患者体温可能快速升高至39摄氏度以上，伴随反复寒战。这种情况多因细菌毒素进入血液导致全身炎症反应，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。需通过血培养和尿培养明确病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
2、腰部疼痛
腰部疼痛多为持续性钝痛或绞痛，集中在患侧肾区，叩击痛明显。疼痛与肾盂内压力增高及肾周组织炎症有关，可能放射至同侧下腹部或腹股沟区。超声检查可见肾脏肿大，CT可显示肾盂积脓，治疗需解除梗阻并配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
3、尿路刺激征
尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状常见于合并下尿路感染时，尿液常呈脓性或血性。尿常规检查可见大量白细胞及细菌，尿培养阳性率较高。这种情况需保持每日饮水量2000毫升以上，可配合碳酸氢钠片碱化尿液，同时使用盐酸环丙沙星片等抗菌药物。
4、消化道症状
恶心呕吐多因毒素刺激延髓呕吐中枢或炎症波及腹膜所致，严重者可出现脱水症状。血液检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白增高。治疗需静脉补液纠正水电解质紊乱，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时控制感染源。
5、全身衰竭
乏力纳差等全身症状提示感染加重或脓毒症可能，可能伴随意识模糊、血压下降等表现。这种情况需紧急处理，包括重症监护、血流动力学支持，静脉输注注射用美罗培南等强效抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流脓液。
确诊脓肾后应绝对卧床休息，保持会阴清洁，每日饮水不少于2000毫升。饮食需选择低盐低脂高维生素食物，避免辛辣刺激。治疗期间密切监测体温和尿量变化，遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规和肾功能。出现意识改变或呼吸困难等严重症状时需立即急诊处理。
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