药物性肝损伤后通常可以恢复，但恢复程度与损伤严重程度、个体差异及干预措施有关。轻度损伤通过停药和护肝治疗可完全恢复，重度损伤可能遗留纤维化或肝硬化。
药物性肝损伤的恢复机制主要依赖肝脏强大的再生能力。肝细胞在停止接触肝毒性药物后，通过凋亡清除受损细胞并激活肝星状细胞增殖分化完成修复。临床数据显示约百分之七十的急性药物性肝损伤患者在停药后1-3个月内肝功能指标恢复正常。恢复期间需监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标变化，配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物辅助治疗。对于合并黄疸的患者，恢复周期可能延长至3-6个月。
慢性药物性肝损伤或合并基础肝病的患者恢复难度显著增加。长期使用抗结核药、抗肿瘤药等肝毒性药物可能导致肝纤维化，此时即使停药也需要持续使用安络化纤丸等抗纤维化药物。部分患者会出现药物诱导的自身免疫性肝炎，需联合糖皮质激素治疗。当发展为肝硬化时，肝脏结构改变不可逆，仅能通过肝移植实现功能替代。特殊人群如老年人、酗酒者、慢性病毒性肝炎感染者更易进展为重症肝损伤。
建议存在药物性肝损伤风险的人群定期进行肝功能检查，避免联用多种肝毒性药物。出现乏力、纳差、尿黄等症状时应立即就医，必要时进行肝穿刺活检评估损伤程度。恢复期需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素E和B族维生素，严格禁酒直至肝功能完全正常。
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