乙型肝炎核心抗体阳性需结合具体检测结果判断临床意义，主要注意事项包括定期监测肝功能、避免饮酒、谨慎使用肝毒性药物、接种乙肝疫苗加强免疫、避免血液暴露传播等。
1、定期监测肝功能
核心抗体阳性者建议每6-12个月检查肝功能与乙肝病毒DNA载量。若出现转氨酶升高超过正常值2倍以上，或病毒载量超过2000IU/ml，提示可能存在病毒复制活动，需进一步做肝脏超声弹性成像评估纤维化程度。长期携带者即使肝功能正常也应每年检测甲胎蛋白以筛查肝癌。
2、严格戒酒
酒精代谢会加重肝脏负担，每日摄入乙醇超过40克可使肝病进展风险增加3倍。合并脂肪肝患者更需完全禁酒，避免酒精与乙肝病毒协同损伤肝细胞。聚会社交时可选用无醇饮料替代，同时注意避免含酒精的药品制剂如藿香正气水。
3、慎用肝损药物
避免自行使用对乙酰氨基酚片、红霉素肠溶片等明确肝毒性药物，必要时需在医生指导下调整剂量。中药何首乌、土三七等也可能诱发药物性肝炎，使用中药制剂前应告知医师抗体阳性史。化疗或免疫抑制剂治疗前需评估乙肝病毒再激活风险。
4、疫苗加强免疫
单纯核心抗体阳性且表面抗体阴性者，建议按0-1-6月程序接种20μg重组乙肝疫苗。医务人员等高危人群接种后需复查表面抗体滴度，低于10mIU/ml时应追加接种。家庭成员中有乙肝病毒携带者时，所有密切接触者均需完成全程免疫。
5、阻断血液传播
避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的器具，纹眉、穿耳洞等有创美容需确保器械严格消毒。发生职业暴露后应立即挤出伤口血液，用碘伏消毒并及时注射乙肝免疫球蛋白。性生活中应使用避孕套，特别是多个性伴侣者需每3个月复查病毒标志物。
日常需保持规律作息与均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼等优质蛋白摄入，避免腌制烧烤类食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但肝硬化患者应避免剧烈运动。出现乏力、尿黄、腹胀等症状时须及时就医，不可擅自服用保肝药物掩盖病情。育龄女性孕前需专项评估，新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与免疫球蛋白联合免疫。
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