妊娠期甲减通常由甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素引起，可能表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。妊娠期甲减可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗，同时需定期监测甲状腺功能。
1、甲状腺功能减退
妊娠期甲状腺功能减退可能与甲状腺激素合成不足有关，通常表现为记忆力减退、皮肤干燥等症状。甲状腺功能减退患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。妊娠期甲状腺功能减退可能对胎儿神经系统发育造成影响，需及时干预。
2、自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是妊娠期甲减的常见原因，可能与机体产生抗甲状腺抗体有关，通常伴随甲状腺肿大、颈部不适等症状。桥本甲状腺炎患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。妊娠期需密切监测甲状腺功能指标变化。
3、碘缺乏
妊娠期碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成障碍，通常表现为甲状腺代偿性肿大、代谢减慢等症状。碘缺乏引起的甲减可遵医嘱使用碘剂配合左甲状腺素钠片治疗。妊娠期建议每日碘摄入量达到220微克，可通过食用加碘盐、海产品等补充。
4、垂体或下丘脑病变
继发性甲减可能由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起，通常伴随其他垂体激素缺乏症状。这类患者需进行垂体MRI检查明确病因，治疗需针对原发病配合甲状腺激素替代。妊娠期继发性甲减管理需内分泌科与产科共同参与。
5、甲状腺手术或放射治疗史
既往甲状腺切除术或放射性碘治疗可能导致甲状腺组织破坏，引发永久性甲减，通常需要终身甲状腺激素替代。这类孕妇孕前就应调整好药物剂量，妊娠期每4-6周需复查甲状腺功能。左甲状腺素钠片剂量通常需在妊娠早期增加20-30%。
妊娠期甲减患者应保证充足营养摄入，适量食用海带、紫菜等富碘食物，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。保持规律作息，避免过度劳累，遵医嘱定期复查甲状腺功能。出现嗜睡、浮肿加重等症状应及时就医调整治疗方案。良好的甲状腺功能控制有助于保障母婴健康。
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