糖尿病患者若长期拒绝胰岛素治疗，可能引发急性或慢性并发症，需根据病情严重程度决定是否使用胰岛素。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭，必须依赖外源性胰岛素维持生命。若不及时补充胰岛素，体内糖代谢会彻底紊乱，血糖持续超过20mmol/L，可能诱发糖尿病酮症酸中毒。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气、严重脱水甚至意识模糊，需急诊静脉输注胰岛素抢救。部分青少年患者因擅自停用胰岛素，48小时内就可能出现危及生命的酮症酸中毒。
2型糖尿病晚期患者当口服降糖药失效且糖化血红蛋白超过9%时，同样需要胰岛素介入。拒绝使用会导致微血管病变加速，3-5年内可能出现糖尿病视网膜病变引起的失明、糖尿病肾病导致的尿毒症。周围神经病变表现为对称性手足麻木，严重者出现足部溃疡难以愈合。大血管并发症如心肌梗死、脑梗死的发生概率也会显著增加。临床常见合并高血压、高血脂的患者，其血管损伤会呈现叠加效应。
建议所有糖尿病患者定期监测空腹及餐后血糖，当出现明显口干、多尿、体重下降等胰岛素缺乏症状时，应及时就医评估。日常生活中需保持每日30分钟有氧运动，采用低升糖指数饮食，控制精制碳水化合物摄入。对于需要胰岛素治疗的患者，可采用胰岛素笔配合血糖仪进行自我管理，同时注意轮换注射部位避免脂肪增生。
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