甲状腺功能减退可能引发代谢紊乱、心血管异常、神经系统损害、生殖功能障碍等多系统危害。甲减的危害主要有代谢率下降、血脂异常、心包积液、认知障碍、月经紊乱等。
1、代谢率下降
甲状腺激素不足会导致基础代谢率降低，患者可能出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。严重时可出现黏液性水肿，表现为面部及四肢非凹陷性肿胀。日常需注意保暖并定期监测甲状腺功能。
2、血脂异常
甲减患者常伴随总胆固醇和低密度脂蛋白升高，增加动脉粥样硬化风险。长期未控制可能诱发冠心病，需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗改善脂代谢，同时限制饱和脂肪酸摄入。
3、心包积液
重度甲减可能引起心包腔液体蓄积，导致胸闷、气促等心功能不全表现。超声心动图可明确诊断，及时补充甲状腺激素后多数可逆转。未治疗者可能进展为心包填塞等危急情况。
4、认知障碍
甲状腺激素缺乏会影响脑细胞能量代谢，出现记忆力减退、反应迟钝等表现。老年患者易被误诊为痴呆，通过甲状腺功能检查可鉴别。早期干预能显著改善神经功能。
5、月经紊乱
女性患者常见经量增多、周期延长等异常，与促性腺激素分泌失调有关。育龄期女性可能并发不孕，需监测促甲状腺激素水平并调整优甲乐剂量，孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下。
甲减患者应保证优质蛋白和硒元素摄入，适量进食海带等含碘食物但避免过量。规律复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量，避免自行停药。出现嗜睡、呼吸困难等严重症状时需立即就医。长期服药者每6-12个月需评估心脏功能和骨密度，预防并发症发生。
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