降低血脂的药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等,需在医生指导下根据具体病情选择使用。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药物通过抑制肝脏内胆固醇合成酶活性,减少低密度脂蛋白胆固醇生成。常见不良反应包括胃肠不适和肌肉酸痛,肝功能异常者慎用,用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶水平。
2、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物,主要用于治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化。其作用机制与阿托伐他汀类似但半衰期更长,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。可能出现头痛和血糖异常等副作用,糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
3、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,适用于高三酰甘油血症患者。该药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,加速三酰甘油分解代谢。常见不良反应包括消化不良和转氨酶升高,胆囊疾病患者禁用,建议与餐同服以减轻胃肠刺激。
4、依折麦布片
依折麦布片为胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白发挥作用,常与他汀类药物联用治疗顽固性高胆固醇血症。该药单独使用时副作用较少,可能出现轻微头痛或乏力,严重肝功能不全者需调整剂量。
5、普罗布考片
普罗布考片是抗氧化型降脂药,适用于家族性高胆固醇血症患者。其通过促进胆固醇逆转运和抑制低密度脂蛋白氧化发挥降脂作用。用药期间可能出现心电图QT间期延长,心脏病患者需在严密心电监护下使用。
血脂异常患者除药物治疗外,需长期保持低脂饮食,减少动物内脏和油炸食品摄入,每日食用油控制在25克以内。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走或游泳。戒烟限酒并保持规律作息,肥胖者应将体重指数控制在24以下。定期复查血脂四项和肝肾功能,出现肌肉疼痛或乏力等不适及时就医调整用药方案。
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