乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的标志物，阳性结果通常提示现症感染或携带状态。乙肝表面抗原检测结果解读主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、传染性强弱等因素相关，需结合乙肝e抗原、乙肝核心抗体等其他指标综合判断。
1、现症感染
乙肝表面抗原阳性且伴随乙肝e抗原阳性时，表明病毒复制活跃，传染性强。此时可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状，肝功能检查常显示转氨酶升高。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，定期监测乙肝病毒DNA载量。
2、携带状态
乙肝表面抗原阳性但肝功能持续正常，且无临床症状时，可能为乙肝病毒携带者。此类人群肝脏组织学检查可能显示轻度炎症或纤维化，建议每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声，避免饮酒和使用肝毒性药物。
3、检测误差
极少数情况下可能出现假阳性结果，可能与试剂灵敏度、标本溶血、自身免疫性疾病等因素有关。建议重复检测或采用化学发光法等更精确的检测手段确认，必要时可补充乙肝病毒DNA检测排除假阳性。
4、母婴传播
乙肝表面抗原阳性孕妇可能通过胎盘或分娩过程将病毒传染给新生儿。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序的三针疫苗接种后可有效阻断传播。
5、疫苗接种
乙肝表面抗原阴性且抗体阴性者建议接种重组乙型肝炎疫苗。接种程序为0-1-6月三针，全程接种后2-3个月需检测乙肝表面抗体滴度，若抗体水平低于10mIU/ml需加强免疫。
乙肝表面抗原阳性者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时需采取防护措施。日常饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E，避免食用霉变食物。建议每3-6个月进行肝功能、甲胎蛋白和肝脏影像学检查，出现明显乏力、黄疸等症状时需及时就医。
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