重度骨质疏松症一般难以完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展、减少骨折风险。治疗方案主要包括钙剂与维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、康复训练及生活方式调整。患者需长期坚持治疗并定期监测骨密度。
钙剂与维生素D是基础治疗手段，可选用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物补充。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，降低骨量流失速度。促骨形成药物如特立帕肽注射液可刺激成骨细胞增殖，适用于严重病例。康复训练需在专业人员指导下进行水中运动、平衡训练等低冲击性锻炼，避免跌倒风险。生活方式调整包括戒烟限酒、增加日照时间、保证蛋白质摄入，同时避免咖啡因及高盐饮食。
重度骨质疏松症患者需建立长期随访计划，每6-12个月复查骨密度及骨代谢指标。合并椎体骨折时可考虑椎体成形术等微创手术缓解疼痛。治疗期间应警惕下颌骨坏死、非典型股骨骨折等药物不良反应，出现异常疼痛需及时就诊。日常使用防滑垫、助行器等辅助工具预防跌倒，卧室及卫生间需安装扶手保障安全。
患者应保持每日1000-1200毫克钙元素摄入，优先通过乳制品、豆制品等膳食获取。维生素D每日建议补充800-1000国际单位，夏季适度日照可促进皮肤合成。蛋白质摄入量维持在每公斤体重1-1.2克，适量食用深海鱼、鸡蛋等优质蛋白。避免长期使用质子泵抑制剂等影响钙吸收的药物，糖皮质激素使用者需加强骨保护治疗。建议加入患者互助组织获取心理支持，治疗依从性对预后至关重要。
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