减肥期间可以适量遵循肝病饮食原则，但脂肪肝患者需根据病情调整脂肪摄入。脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，饮食需兼顾减重与肝脏保护，建议在医生或营养师指导下制定个性化方案。
非酒精性脂肪肝患者减肥时需控制总热量，每日脂肪供能比建议20-30%，优先选择不饱和脂肪酸。橄榄油、深海鱼、坚果等食物中的健康脂肪有助于改善肝脏炎症，但需严格避免反式脂肪。蛋白质应选择优质蛋白如鱼虾、豆制品，搭配全谷物和深色蔬菜，通过膳食纤维促进脂肪代谢。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品，同时配合有氧运动帮助减轻肝脏脂肪沉积。
酒精性脂肪肝患者必须戒酒，严格控制饱和脂肪摄入。若合并肝功能异常，需适当提高蛋白质比例至每日1.2-1.5g/kg体重，但肝性脑病风险者应限制蛋白量。中重度脂肪肝患者可能出现转氨酶升高，此时需减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，必要时补充维生素E等抗氧化剂。合并肥胖者减重速度建议每周0.5-1公斤，过快减重可能加重肝脏损伤。
脂肪肝患者实施减肥饮食期间，建议每3个月复查肝功能、超声和血糖指标。若出现乏力、黄疸等症状需立即就医。日常可饮用绿茶、咖啡等饮品辅助改善肝酶水平，但避免空腹饮用刺激胃肠。长期坚持地中海饮食模式，结合抗阻训练，既能有效减重又可逆转早期脂肪肝病变。
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