糖尿病的治疗方法主要有生活方式干预、口服降糖药物、胰岛素治疗、代谢手术和血糖监测管理。
1、生活方式干预
控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。戒烟限酒有助于减少血管并发症风险。
2、口服降糖药物
二甲双胍片作为一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。格列美脲片等磺脲类药物促进胰岛素分泌。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。达格列净片通过促进尿糖排泄降糖。需遵医嘱定期监测肝肾功能。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，常用门冬胰岛素注射液控制餐后血糖，甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素。2型糖尿病随着病程进展可能需胰岛素补充治疗。注射部位需轮换以避免脂肪增生。
4、代谢手术
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，袖状胃切除术或胃旁路手术可显著改善血糖。术后需终身营养监测，预防维生素B12、铁等营养素缺乏。手术适应证需经内分泌科和外科医生共同评估。
5、血糖监测管理
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。持续葡萄糖监测系统可发现隐匿性高血糖和低血糖。建立血糖记录本有助于医生调整治疗方案。合并高血压患者需同时控制血压在130/80mmHg以下。
糖尿病患者需长期坚持综合管理，定期复查眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。注意足部护理避免外伤感染，每日检查足部皮肤状况。保持规律作息和稳定情绪有助于血糖控制。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。家属应学习低血糖识别与急救措施，共同参与疾病管理。
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