1型糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者因胰岛素严重缺乏导致的高血糖、酮体堆积和代谢性酸中毒的急性并发症。
1型糖尿病酮症酸中毒通常发生在胰岛素绝对不足的情况下。由于胰岛素缺乏，葡萄糖无法进入细胞供能，机体转而分解脂肪产生酮体作为替代能源。过量酮体在血液中堆积会导致血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。典型表现包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味呼气、脱水、意识模糊甚至昏迷。血糖水平常超过13.9mmol/L，血酮体阳性，动脉血pH值低于7.3。常见诱因包括胰岛素治疗中断、感染、创伤、手术等应激状态。该并发症需紧急处理，包括补液纠正脱水、小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖、纠正电解质紊乱及酸碱平衡。若不及时治疗可能进展为脑水肿、循环衰竭或多器官功能衰竭。
1型糖尿病患者需规律监测血糖，严格遵医嘱使用胰岛素，避免擅自调整剂量。出现感染等应激情况时应增加血糖监测频率，及时就医调整治疗方案。日常需保持合理饮食结构，适量运动，避免过度劳累。随身携带含糖食品以防低血糖，同时佩戴医疗警示标识。定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查，家属应学习识别酮症酸中毒早期症状，如口渴加重、尿量增多、呼气异味等，发现异常立即送医。
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