长期服用他汀类药物可能增加患糖尿病的风险，但概率较低。他汀类药物主要用于降低胆固醇，其引发糖尿病的机制可能与胰岛素敏感性下降有关。多数患者用药后不会出现血糖异常，但高龄、肥胖或已有糖代谢异常者需加强监测。
他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成发挥降脂作用，部分研究显示其可能干扰胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌减少。用药期间可能出现空腹血糖轻度升高，但通常无需停药。定期检测糖化血红蛋白和空腹血糖有助于早期发现异常。对于已存在糖尿病高危因素的患者，医生可能建议调整药物种类或联合使用降糖药。
极少数患者使用高强度他汀时可能出现明显血糖升高，这与个体遗传易感性相关。若出现多饮多尿等糖尿病症状，应及时就医评估。临床数据显示，他汀类药物对心血管的保护作用远超过其潜在的糖尿病风险，擅自停药可能导致更严重的动脉粥样硬化进展。
服用他汀期间应保持低糖饮食和规律运动，每3-6个月监测血糖指标。肥胖患者需控制体重，避免高脂高热量饮食加重代谢负担。出现血糖异常时可考虑换用普伐他汀等对血糖影响较小的品种，或联用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。用药期间任何代谢指标变化都应及时与主治医生沟通。
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