一岁半宝宝腹泻呈水样便可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
1、病毒感染：
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿水样便最常见原因。病毒损伤肠黏膜导致吸收功能障碍，表现为蛋花汤样水便，可能伴随发热呕吐。需补充口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。
2、细菌感染：
大肠杆菌、沙门氏菌等细菌性肠炎会导致黏液脓血便，但早期可表现为水样泻。多伴有明显腹痛和里急后重感。确诊需粪便培养，轻症可用益生菌调节，中重度需在医生指导下使用抗生素。
3、饮食不当：
过量摄入果汁、生冷食物或突然转换奶粉可能引发渗透性腹泻。未消化的食物成分在肠道形成高渗环境，导致水分大量进入肠腔。应暂停可疑食物，改用低乳糖配方奶或清淡米粥等低渗饮食。
4、乳糖不耐受：
继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后，未分解的乳糖在结肠发酵产酸产气，造成酸臭水样便伴腹胀。建议暂时改用无乳糖奶粉，待肠黏膜修复后逐渐恢复常规喂养。
5、肠道菌群失调：
长期使用抗生素或免疫功能低下时，肠道正常菌群被抑制，条件致病菌过度繁殖导致腹泻。表现为黄绿色水样便含未消化奶瓣。可补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂。
护理期间需密切观察尿量、精神状态等脱水指征，每次排便后清洁臀部并涂抹护臀霜。暂停添加新辅食，选择苹果泥、焦米汤等收敛性食物。若出现持续发热、血便、拒食或嗜睡等症状，或腹泻超过3天无改善，需立即就医进行粪便常规和电解质检查。注意所有药物使用均需在儿科医师指导下进行，避免自行服用止泻药。
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