孕妇早上空腹血糖标准应控制在3.3-5.1毫摩尔/升。妊娠期血糖管理需结合糖耐量试验结果综合评估，若空腹血糖超过5.1毫摩尔/升可能提示妊娠期高血糖或糖尿病，需进一步监测餐后血糖及糖化血红蛋白。
孕妇空腹血糖受激素变化影响显著，胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致血糖波动。正常妊娠时空腹血糖较非孕期略低，因胎儿持续消耗葡萄糖。检测时需严格空腹8-10小时，饮用白开水不超过200毫升，采血前避免剧烈活动。若首次检测值在5.1-5.6毫摩尔/升，建议3日内重复检测；连续两次超标需考虑妊娠期糖尿病诊断。对于超重、高龄或有糖尿病家族史的孕妇，建议孕早期即开始血糖筛查。
妊娠期高血糖可能增加巨大儿、羊水过多等风险，血糖控制需贯穿整个孕期。除空腹血糖外，应同步监测餐后1小时血糖不超过7.8毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过6.7毫摩尔/升。营养干预是基础措施，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。适度运动如散步、孕妇瑜伽可改善胰岛素敏感性，但避免空腹运动。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁止口服降糖药。
建议孕妇每周记录血糖谱，包括空腹、三餐前后及睡前血糖值。产检时携带记录供医生评估，必要时调整控糖方案。产后6-12周需复查糖耐量试验，妊娠期糖尿病患者远期需预防2型糖尿病发生。
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