长期痛风最严重的结果可能包括关节永久性损伤、痛风石形成、肾功能损害以及心血管疾病风险增加。痛风是一种由尿酸代谢异常引起的慢性疾病，若不及时控制，高尿酸血症可能导致尿酸结晶在关节和软组织中沉积，引发一系列并发症。
关节永久性损伤是长期痛风常见的严重后果之一。反复发作的痛风性关节炎会导致关节软骨和骨质破坏，最终可能引发关节畸形和功能障碍。尿酸结晶在关节内长期沉积会刺激滑膜增生，形成慢性痛风性关节炎，患者可能出现关节僵硬、活动受限等症状。痛风石是长期痛风的典型表现，多见于耳廓、手指、足趾等部位。尿酸钠结晶在皮下组织沉积形成结节，可能逐渐增大并压迫周围组织。痛风石破溃后可能继发感染，导致局部皮肤溃疡和慢性炎症。肾功能损害是长期痛风患者需要警惕的并发症。尿酸结晶在肾脏沉积可能引发尿酸性肾病，表现为蛋白尿、血尿和肾功能减退。严重者可发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症，需要透析治疗。
心血管疾病风险增加也是长期痛风的重要后果。高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关。尿酸可能通过促进氧化应激和炎症反应，加速血管内皮功能损伤。长期痛风患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的概率明显增高。部分长期痛风患者可能出现继发性骨质疏松。慢性炎症状态和关节活动减少可导致骨量丢失，增加骨折风险。极少数情况下，痛风石可能压迫神经或重要血管，需要外科手术干预。
痛风患者应坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于促进尿酸排泄。适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动有助于维持关节功能。定期监测血尿酸水平和肾功能对预防并发症至关重要。出现关节肿痛加重或新发症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。控制体重、避免饮酒和含糖饮料等生活方式干预对痛风管理同样重要。
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