糖尿病合并高血压患者饮食需注意控制总热量、限制钠盐摄入、均衡营养分配。主要有控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、减少饱和脂肪、避免高糖高盐食品。
1、控制碳水化合物
建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，替代精制米面。每日碳水化合物占总热量45%-60%，分餐摄入可避免血糖波动。需监测餐后血糖，避免单次摄入过多导致血糖骤升。
2、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，可通过西蓝花、魔芋等蔬菜及苹果、梨等带皮水果补充。水溶性膳食纤维有助于延缓糖分吸收，改善胰岛素敏感性，同时促进钠离子排出辅助降压。
3、选择优质蛋白
优先选用鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白，每日摄入量按1-1.2克/公斤体重计算。避免加工肉制品，其高盐高脂特性可能加重血管负担。肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量。
4、减少饱和脂肪
限制动物油脂、棕榈油等饱和脂肪摄入，用橄榄油、亚麻籽油替代。每日脂肪供能比不超过30%，反式脂肪酸需完全避免。适量坚果摄入可提供不饱和脂肪酸，但需计入总热量。
5、避免高糖高盐
禁止食用含糖饮料、蜜饯等添加糖食品，酱油、腌制品等隐性高盐食品也需限制。建议使用香草、柠檬等天然调味料替代食盐，每日钠摄入控制在2000毫克以下。
建议采用地中海饮食模式，每日食盐不超过5克，食用油25-30克。定时定量进餐，配合餐后适度运动。定期监测血压血糖，记录饮食日记供医生评估。出现头晕、口渴等异常症状时及时就医调整治疗方案。长期坚持饮食管理可显著降低心脑血管并发症风险。
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