怀孕前女性生殖健康标准主要包括生殖系统无器质性病变、激素水平正常、无感染性疾病、具备正常排卵功能及子宫环境适宜等条件。建议孕前进行妇科检查、激素六项检测、传染病筛查及超声评估。
1、生殖系统结构正常
子宫发育正常且无畸形是基本要求，需通过超声排除双角子宫、纵隔子宫等结构异常。输卵管通畅性可通过造影检查确认，卵巢体积与窦卵泡数量需达到生育储备标准。存在子宫肌瘤或卵巢囊肿时，直径超过4厘米的病灶可能需先行处理。
2、内分泌功能稳定
月经周期规律且排卵正常反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能协调。促卵泡激素水平应低于10IU/L，黄体中期孕酮值需超过3ng/ml。多囊卵巢综合征患者需调整至LH/FSH比值≤2，甲状腺功能异常者应将TSH控制在2.5mIU/L以下。
3、无病原体感染
需排除衣原体、淋球菌等性传播疾病，阴道分泌物检查应无滴虫或霉菌感染。TORCH筛查要求风疹病毒IgG抗体阳性，梅毒螺旋体抗体及HIV检测需为阴性。慢性盆腔炎患者需完成抗感染治疗且炎症指标恢复正常。
4、代谢状态达标
体重指数宜保持在18.5-23.9kg/m²范围，空腹血糖应低于5.1mmol/L。缺铁性贫血者血红蛋白需纠正至110g/L以上，维生素D缺乏者血清25OHD浓度建议达到30ng/ml。甲状腺功能异常者需先调整FT4和TSH至正常范围。
5、免疫兼容性良好
抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标阴性为佳，封闭抗体缺乏者可能需免疫调节治疗。Rh阴性血型女性需筛查抗D抗体，血型不合夫妇应进行产前抗体效价监测。反复流产史患者需完善凝血功能及染色体检查。
计划妊娠前3个月应开始补充叶酸400-800μg/日，避免接触放射线及有毒化学物质。建立规律作息并保持适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧活动。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，限制咖啡因每日不超过200mg。建议记录基础体温监测排卵周期，发现异常阴道出血或腹痛应及时就诊。孕前健康评估后需根据医生建议进行针对性干预，所有慢性疾病用药需调整至妊娠安全级别。
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