阳痿治疗需中西医结合辨证施治，中医强调整体调理与气血平衡，西医侧重器质性疾病干预，两者各有优势。
1、中医优势：
中医认为阳痿与肾虚、肝郁、湿热有关，通过四诊合参辨证分型。肾阳虚者用右归丸温补肾阳，肝郁气滞者以柴胡疏肝散解郁通络，湿热下注者选龙胆泻肝汤清热利湿。针灸取关元、肾俞等穴位激发元气，配合艾灸命门穴改善局部循环。药膳推荐海马炖瘦肉、枸杞羊肾粥等温补食材。
2、西医优势：
西医针对血管性阳痿使用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非，神经性阳痿采用前列地尔尿道给药，内分泌异常者补充睾酮。严重动脉闭塞需阴茎血管重建术，假体植入适用于器质性病变晚期。体外冲击波疗法可促进血管新生，真空负压装置帮助维持勃起状态。
3、联合方案：
器质性病变急性期优先西医控制，慢性阶段配合中药调理。糖尿病性阳痿在降糖药基础上加用黄芪桂枝五物汤改善微循环，术后患者服用八珍汤促进气血恢复。行为疗法结合太极拳锻炼盆底肌，五禽戏中的鹿戏可强化腰肾功能。
4、疗效对比：
西医起效快但存在头痛、潮红等副作用，中医3-6个月疗程见效慢但副作用小。临床数据显示PDE5抑制剂短期有效率70%-85%，中药复方治疗3个月后总有效率60%-75%。混合治疗方案可使有效率提升至85%-90%。
5、选择原则：
心理性阳痿首选心理咨询配合疏肝中药，血管硬化患者需西药扩血管联合活血化瘀方剂。年轻患者建议尝试中药调理，老年重度器质病变考虑手术。定期检测肝肾功能，避免中西药相互作用。
日常饮食多摄入牡蛎、核桃等含锌食物，忌食肥甘厚味。八段锦"两手攀足固肾腰"动作可每日练习，涌泉穴按摩配合深呼吸能缓解焦虑。保持适度性生活频率，避免过度劳累和情绪紧张，吸烟者需立即戒烟。建议每季度复查性激素水平和血流多普勒超声，动态调整治疗方案。
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