活肝汤不能作为肝腹水的规范治疗手段。肝腹水需通过限盐利尿、病因治疗、腹腔穿刺、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等医学干预控制，活肝汤等民间偏方缺乏循证医学支持且可能延误病情。
1、限盐利尿：
限制每日钠盐摄入低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用是基础治疗。需监测电解质平衡，避免过度利尿诱发肝性脑病。
2、病因治疗：
酒精性肝硬化需戒酒并补充维生素B族，乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗，自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。控制原发病可延缓腹水进展。
3、腹腔穿刺：
顽固性腹水每次放液不超过5升，需同步输注白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺者需评估门脉压力梯度。
4、分流手术：
经颈静脉肝内门体分流术通过支架降低门静脉压力，适用于反复出血或难治性腹水患者，可能诱发肝性脑病需谨慎评估。
5、肝移植：
终末期肝硬化合并顽固性腹水患者需进行肝移植评估，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝腹水患者应保证每日热量35-40kcal/kg及蛋白质1.2-1.5g/kg摄入，选择易消化食物分5-6餐进食。限制动物脂肪摄入，优先选用橄榄油等不饱和脂肪酸。每日监测体重变化，记录24小时尿量。适度进行床边脚踏车训练等低强度运动，避免久坐导致下肢血栓。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。所有治疗均需在消化内科或肝病科医师指导下进行，严禁自行服用不明成分中药制剂。
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