糖尿病患者一般不建议吃杨桃。杨桃含有神经毒素且可能加重肾脏负担，尤其对合并肾病的糖尿病患者风险更高。
杨桃中的草酸盐和神经毒素可能通过肾脏排泄障碍蓄积体内，导致中毒反应。典型表现包括呃逆、呕吐、意识模糊甚至癫痫发作。糖尿病患者因长期高血糖易出现肾小球滤过率下降，毒素清除能力减弱，食用杨桃后中毒风险显著增加。合并糖尿病肾病患者更应严格避免，即使少量也可能诱发尿毒症症状。杨桃的升糖指数虽为中等，但含糖量约每百克4-6克，需计入每日碳水化合物总量。部分患者可能因杨桃的酸味低估其含糖量，导致血糖波动。
极少数血糖控制良好且肾功能正常的糖尿病患者，在医生指导下可尝试微量食用。需严格监测食用后2小时血糖及排尿情况，出现任何不适立即就医。但临床仍普遍建议选择更安全的水果如草莓、蓝莓等低升糖指数水果替代。
糖尿病患者日常饮食应优先选择低升糖指数、高膳食纤维的水果，如苹果、梨等带皮食用，每次控制在100克以内。合并肾病者需限制高钾水果摄入，定期监测血肌酐和尿微量白蛋白。所有饮食调整均需与主治医生沟通，不可自行增加新食材。若误食杨桃后出现口唇麻木或肌肉抽搐，应立即就医进行血液净化治疗。
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