肾小球肾炎的蛋白尿主要成分为白蛋白，同时可能包含转铁蛋白、免疫球蛋白、补体蛋白及微量球蛋白等。蛋白尿的出现与肾小球滤过屏障损伤直接相关。
1、白蛋白：
白蛋白占尿蛋白总量的60%-80%，分子量约66千道尔顿。肾小球滤过膜电荷屏障受损时，带负电的白蛋白因静电排斥作用减弱而漏出。长期大量白蛋白丢失可导致低蛋白血症，引发水肿和营养不良。
2、转铁蛋白：
转铁蛋白分子量接近白蛋白，其尿中浓度升高提示早期肾小球损伤。转铁蛋白尿可作为糖尿病肾病早期筛查指标，与肾小球基底膜负电荷减少相关。
3、免疫球蛋白：
IgG等大分子蛋白漏出表明滤过膜机械屏障严重破坏。IgG与白蛋白比值＞0.2提示选择性蛋白尿，常见于膜性肾病等自身免疫性肾小球疾病。
4、补体蛋白：
C3、C4等补体成分出现提示免疫复合物沉积激活补体系统。补体蛋白尿常见于狼疮性肾炎和急性链球菌感染后肾炎，伴随血尿和管型尿。
5、微量球蛋白：
β2微球蛋白等小分子蛋白通常被近端小管重吸收，尿中检出提示合并肾小管损伤。长期存在可能加重肾间质纤维化进程。
肾小球肾炎患者需控制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入至3-5克/日有助于减轻水肿，避免腌制食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标，尿蛋白持续超过1克/日需及时肾内科就诊。
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