轻度脂肪肝若不及时干预可能发展为脂肪性肝炎或肝纤维化，但多数患者通过生活方式调整可逆转。脂肪肝的进展与代谢异常、酒精摄入、药物因素等有关，部分患者可能出现乏力、肝区不适等症状。
轻度脂肪肝早期通常无明显症状，肝脏仅有单纯脂肪沉积。此时肝细胞损伤较轻，通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等方式，多数患者肝脏脂肪含量可逐渐恢复正常。若长期忽视，肝细胞内脂肪持续堆积可能诱发炎症反应，表现为血清转氨酶升高，超声显示肝脏回声增强。部分患者可能出现食欲减退、右上腹隐痛等非特异性症状，此时需警惕脂肪性肝炎的发生。
少数患者可能因持续代谢紊乱导致肝纤维化进展。长期高脂饮食、酒精摄入或合并糖尿病等因素会加速肝星状细胞活化，细胞外基质沉积形成纤维间隔。这类患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征，影像学检查可见肝脏包膜不光整。若纤维化持续发展，最终可能演变为肝硬化，但此过程通常需要数年甚至更长时间。
建议轻度脂肪肝患者定期监测肝功能与肝脏超声，保持每周150分钟中等强度运动，限制精制糖和饱和脂肪摄入。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂，避免使用肝毒性药物。出现持续肝区疼痛或黄疸等症状应及时就医。
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