妊娠糖尿病的主要症状包括多饮多食多尿、体重异常增长、反复尿路感染、视物模糊以及疲乏无力。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、胎盘激素分泌异常、肥胖以及高龄妊娠等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。妊娠糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗以及定期产检等方式干预。
1、多饮多食多尿
妊娠糖尿病患者常出现口渴多饮、食欲亢进但体重不增或下降的情况，每日排尿次数明显增多且尿量增加。这与高血糖导致渗透性利尿有关，体内水分大量流失引发口渴反应。建议孕妇记录每日饮水量与排尿频率，发现异常时需及时检测空腹及餐后血糖水平。
2、体重异常增长
部分孕妇可能出现短期内体重增长过快，尤其伴随腹围增加显著而四肢消瘦。这提示可能存在胰岛素抵抗导致的脂肪异常分布。需通过计算体重指数增长曲线进行评估，必要时进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。
3、反复尿路感染
尿液中葡萄糖含量升高会滋生细菌，导致尿频尿急尿痛等症状反复发作。妊娠期生理性尿糖需与病理性糖尿鉴别，若中段尿培养检出病原体且伴随持续尿糖阳性，应高度怀疑妊娠糖尿病可能。
4、视物模糊
血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。患者主诉视物模糊、眼前黑影飘动等症状，通常血糖控制稳定后2-3周内自行缓解。但需排查妊娠高血压引起的视网膜病变。
5、疲乏无力
葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足，表现为持续倦怠感、活动耐力下降。这种疲乏感在餐后加重，与血糖峰值出现时间相关。建议进行全天血糖谱监测，避免漏诊餐后高血糖情况。
妊娠糖尿病患者应建立个性化饮食方案，每日主食控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟以上。使用血糖仪监测空腹及三餐后2小时血糖，记录波动规律。胰岛素治疗期间需防范低血糖风险，随身携带糖果应急。每2-4周进行糖化血红蛋白和尿酮体检测，联合产科与内分泌科定期评估胎儿发育状况。
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