高血压患者出现嗜睡通常不正常，可能与血压控制不佳或并发症有关。高血压引起的嗜睡主要有脑供血不足、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征、心功能减退、脑血管病变等原因。建议及时就医检查血压波动情况及靶器官损害程度。
1、脑供血不足
长期高血压可导致脑动脉硬化，减少脑部血流灌注。当收缩压超过180毫米汞柱时，可能出现嗜睡伴头晕、视物模糊等症状。需遵医嘱调整降压方案，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，同时需进行颈动脉超声评估血管状况。
2、药物副作用
部分降压药物如盐酸哌唑嗪片、硝苯地平控释片可能引起中枢神经系统抑制。若服药后出现持续嗜睡，需在医生指导下更换为厄贝沙坦氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等副作用较小的药物，避免自行调整剂量。
3、睡眠呼吸暂停
高血压合并肥胖患者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间缺氧会导致日间嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊，使用持续气道正压通气治疗，配合减重和盐酸特拉唑嗪胶囊改善症状。
4、心功能减退
高血压性心脏病引起心输出量下降时，脑组织供氧不足可导致嗜睡。常伴有下肢水肿、活动后气促，需通过心脏彩超评估心功能，使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物控制病情。
5、脑血管病变
长期未控制的高血压可能引发腔隙性脑梗死或慢性脑缺血，表现为嗜睡伴记忆力下降。头颅CT或MRI可明确诊断，需联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及降压药物进行二级预防。
高血压患者出现嗜睡时应每日监测晨起和睡前血压，记录波动情况。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜。避免饮用浓茶或咖啡影响睡眠质量，午休时间控制在30分钟内。每周进行5次30分钟以上的快走或游泳等有氧运动，运动时心率不宜超过170减年龄数值。定期复查血常规、肾功能、心电图等指标，若嗜睡持续加重或伴随剧烈头痛、呕吐需立即急诊处理。
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