脂肪肝患者通常需要检查肝功能、肝脏超声、血脂、血糖和肝纤维化指标等项目。脂肪肝可能与代谢异常、酒精摄入、肥胖等因素有关，建议患者根据医生建议完善相关检查。
1、肝功能
肝功能检查是评估脂肪肝患者肝脏损伤程度的重要项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。谷丙转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，谷草转氨酶异常可能与酒精性脂肪肝有关。肝功能异常时需结合其他检查明确病因，必要时遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片。
2、肝脏超声
肝脏超声能直观显示肝脏脂肪浸润程度，是诊断脂肪肝的首选影像学检查。超声下可见肝脏回声增强、远场衰减等特征性表现，根据回声强度可分为轻度、中度和重度脂肪肝。对于超声提示重度脂肪肝或合并占位性病变者，需进一步做CT或MRI检查。
3、血脂
血脂检查包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等项目。高甘油三酯血症与脂肪肝发生发展密切相关，血脂异常可能加速肝脏脂肪沉积。对于合并高脂血症的脂肪肝患者，医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。
4、血糖
血糖检测包括空腹血糖、糖化血红蛋白等，用于评估糖代谢状态。胰岛素抵抗是代谢相关脂肪肝的核心机制，空腹血糖异常或糖耐量受损患者发生脂肪肝概率显著增高。确诊糖尿病合并脂肪肝时需优先控制血糖，可选用二甲双胍缓释片等药物。
5、肝纤维化指标
肝纤维化检查如FibroScan、血清透明质酸等能评估肝脏纤维化程度。长期脂肪肝可能进展为肝纤维化甚至肝硬化，纤维化指标异常需警惕疾病进展。对于中重度纤维化患者，医生可能建议使用抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊。
脂肪肝患者除定期检查外，需调整生活方式。建议每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，肥胖患者应通过科学减重改善代谢状态。若检查发现肝功能持续异常或纤维化进展，应及时到消化内科或肝病科就诊。
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