葡萄酒可能会使痛风恶化。酒精代谢会抑制尿酸排泄，同时葡萄酒中的嘌呤含量虽低，但过量饮用仍可能诱发痛风发作。
葡萄酒中的酒精在肝脏代谢时会产生乳酸，乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致血尿酸水平升高。红葡萄酒含有一定量的多酚类物质，理论上可能部分抵消酒精的不良影响，但实际作用有限。每日饮用超过150毫升葡萄酒时，痛风发作风险会明显增加。酒精还会促进体内嘌呤分解为尿酸，进一步加重高尿酸血症。
部分研究显示少量饮用葡萄酒对痛风影响较小，但这需要严格控制饮用量。合并肥胖、肾功能不全或长期服用利尿剂的患者，即使少量饮酒也可能诱发急性关节炎发作。某些干型葡萄酒在发酵过程中会产生较多嘌呤前体物质，这类酒款更易引发症状。
痛风患者应优先选择戒酒，若必须饮用需严格限制在50毫升以内，并避开发作期。建议通过增加饮水量、补充低脂乳制品、控制高嘌呤饮食等方式综合管理尿酸水平。定期监测血尿酸值，急性期及时使用非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗。
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