严重高脂血症的症状主要包括黄色瘤、角膜弓、反复胰腺炎发作、动脉粥样硬化相关表现以及脂肪肝等。严重高脂血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病控制不佳或甲状腺功能减退等因素有关，通常伴随胸闷、头晕、肢体麻木等症状。
1、黄色瘤
黄色瘤是严重高脂血症的典型皮肤表现，由于脂质沉积在皮肤或肌腱形成结节或斑块，常见于眼睑、关节伸侧等部位。这类患者可能伴随家族性高胆固醇血症，需通过血脂检测确诊。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，并结合低脂饮食控制。
2、角膜弓
角膜弓指黑眼球边缘出现的灰白色环状混浊，多见于40岁以下严重高甘油三酯血症患者。该症状与脂质在角膜缘沉积有关，可能提示早发性动脉硬化风险。需监测血脂水平，必要时使用瑞舒伐他汀钙片或依折麦布片调节脂代谢。
3、胰腺炎发作
严重高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎，表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐，血液检查可见乳糜血。这与甘油三酯水平超过11.3mmol/L导致胰腺微循环障碍有关。紧急处理需禁食并静脉降脂，稳定后长期服用苯扎贝特分散片控制血脂。
4、动脉粥样硬化
长期严重高脂血症会加速动脉粥样硬化，出现心绞痛、间歇性跛行等症状。颈动脉超声可能发现斑块形成，与低密度脂蛋白胆固醇沉积血管壁相关。除使用匹伐他汀钙片降脂外，还需抗血小板治疗预防血栓。
5、脂肪肝
超过50%的严重高脂血症患者合并脂肪肝，表现为右上腹隐痛、肝酶轻度升高。肝脏B超显示弥漫性回声增强，与肝细胞脂质过度堆积有关。建议控制体重并联合多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗。
严重高脂血症患者需严格限制动物内脏、油炸食品等高脂饮食，每日烹调油用量控制在25克以内。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，肥胖者需减重5%-10%。定期复查血脂四项、肝肾功能及心血管评估，若出现胸痛、肢体无力等需立即就医。长期未控制的高脂血症可能诱发心梗、脑卒中等严重并发症。
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