小儿癫痫发作主要表现为突发性意识丧失、肢体抽搐或行为异常，常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和局灶性发作。典型表现有双眼凝视、四肢强直或抽动、口吐白沫，部分患儿可能出现短暂发呆或无目的动作。
1、强直-阵挛发作：
患儿突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，表现为头后仰、四肢伸直，持续10-20秒后转入阵挛期，出现肢体节律性抽动，常伴面色青紫、牙关紧闭。发作后进入昏睡期，醒后对发作过程无记忆。这类发作需防止跌倒受伤，发作时保持呼吸道通畅。
2、失神发作：
表现为突然动作中止、眼神呆滞，持续5-15秒后迅速恢复，每日可发作数十次。患儿可能正在进行的活动如吃饭、写字突然中断，发作后继续原动作而不自知。这类发作易被误认为注意力不集中，需通过脑电图检查确诊。
3、局灶性发作：
身体某部分不自主抽动，如单侧手脚抽搐、面部肌肉痉挛，患儿意识可能保持清醒。部分患儿会出现异常感觉如幻嗅、幻视或自动症无意识咀嚼、摸索动作。发作可能发展为全身性抽搐，需记录发作起始部位帮助定位病灶。
4、肌阵挛发作：
突发短暂肌肉收缩，表现为点头、耸肩或肢体快速抖动，常成簇出现于晨醒时。严重时可能导致突然跌倒，但意识障碍不明显。这类发作与遗传代谢性疾病相关，需排查进行性肌阵挛癫痫等特殊类型。
5、痉挛发作：
多见于婴儿期，表现为点头、双臂外展等成串动作，每日可发作数十次，多在刚睡醒时出现。这类发作提示存在脑损伤基础，可能影响运动发育，需尽早进行视频脑电图监测和神经影像学评估。
发现癫痫发作应立即记录发作形式、持续时间及诱因，避免强行约束肢体或塞入异物。发作超过5分钟或连续发作需紧急就医。日常应保证充足睡眠，避免闪光刺激，定期随访调整抗癫痫药物。营养方面注意补充维生素B6、镁元素，避免高糖饮食诱发发作。适当参与游泳等有监护的低风险运动，避免攀高、骑车等危险活动。
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