孕妇睡前血糖5.7毫摩尔/升属于正常范围上限，需结合孕期血糖控制目标综合评估。孕期血糖管理需关注空腹、餐后及睡前多个时间点，主要影响因素包括饮食结构、运动习惯、胰岛素敏感性变化及个体代谢差异。
1、孕期血糖标准：
妊娠期血糖控制目标较非孕期更严格，国际糖尿病联盟建议孕妇睡前血糖宜控制在4.4-5.6毫摩尔/升。5.7毫摩尔/升虽未达到妊娠期糖尿病诊断标准≥5.8毫摩尔/升，但已接近上限，需警惕血糖波动趋势。
2、饮食影响：
晚餐或睡前加餐的碳水化合物摄入量直接影响睡前血糖值。高升糖指数食物如精制米面、甜食可能导致血糖回升过快，建议选择低升糖指数的全谷物、蛋白质食物作为晚间加餐。
3、监测频率：
单次测量结果需结合连续监测数据判断。若多次出现睡前血糖≥5.7毫摩尔/升，或伴随空腹血糖异常≥5.3毫摩尔/升，应及时进行75克口服葡萄糖耐量试验排查妊娠期糖尿病。
4、生理变化：
妊娠中晚期胎盘激素分泌增加会引发生理性胰岛素抵抗，这种激素变化在夜间更为明显，可能导致睡前血糖较日间偏高。孕周越大，这种影响通常越显著。
5、干预措施：
非药物干预是首选方式，包括分餐制饮食每日5-6餐、餐后30分钟低强度运动如散步、保证7-8小时睡眠。若生活方式调整后血糖仍持续偏高，需在产科医生指导下制定个体化方案。
建议孕妇建立完整的血糖监测记录，包含空腹、三餐后2小时及睡前五个时间点数据，同时标注每日饮食内容和运动情况。妊娠期血糖管理需要营养科、产科多学科协作，定期进行营养评估和胎儿生长发育监测。注意避免夜间长时间空腹引发的黎明现象，睡前1-2小时可适量摄入无糖酸奶、坚果等蛋白质食物维持血糖稳定。出现持续血糖异常或尿酮体阳性时需及时就医。
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