过敏性紫癜可能引发缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血等类型。贫血的发生主要与消化道出血、红细胞破坏增加、铁吸收障碍、骨髓抑制、慢性炎症消耗等因素有关。
1、消化道出血：
过敏性紫癜累及胃肠道时，黏膜下小血管炎可导致消化道出血。长期隐性失血会使铁丢失超过摄入量，进而发展为缺铁性贫血。治疗需控制紫癜活动期出血，必要时补充铁剂。
2、红细胞破坏：
免疫复合物沉积在红细胞表面，可能诱发自身免疫性溶血性贫血。表现为血红蛋白尿、黄疸等，需通过糖皮质激素抑制异常免疫反应，严重时需输注洗涤红细胞。
3、铁吸收障碍：
肠道血管炎性水肿会影响铁元素吸收，尤其儿童患者更易因饮食摄入不足合并缺铁。建议选择氨基酸螯合铁等易吸收剂型，同时治疗原发病改善肠道功能。
4、骨髓抑制：
部分重症患者可能出现反应性骨髓造血功能受抑，与炎症因子干扰造血微环境有关。需监测全血细胞计数，必要时使用促红细胞生成素辅助治疗。
5、慢性炎症消耗：
长期紫癜活动期产生的炎性介质会加速铁代谢异常，导致慢性病性贫血。控制基础疾病活动度是关键，可配合维生素C促进铁利用。
过敏性紫癜患者日常需注意补充富含血红素铁的食物如动物肝脏、鸭血，搭配维生素C丰富的柑橘类水果提升铁吸收率。避免剧烈运动加重皮下出血，定期监测血常规和便潜血。儿童患者建议每餐添加瘦肉末或蛋黄，成人可适量食用红枣、黑木耳等辅助补血食材。急性期需卧床休息减少血管机械性损伤，恢复期逐步增加低强度有氧运动改善血液循环。
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