缺铁性贫血可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、病因治疗、定期监测等方式改善。铁缺乏通常由摄入不足、吸收障碍、慢性失血、需求增加、铁利用异常等因素引起。
1、饮食调整：
增加富含血红素铁的食物摄入，如动物肝脏、红肉、血制品等，其吸收率可达15%-35%。同时搭配维生素C丰富的果蔬促进非血红素铁吸收，避免与浓茶、咖啡同服影响铁质吸收。每日膳食铁推荐摄入量成年男性为12毫克，女性为20毫克。
2、口服铁剂：
硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁是常用口服铁剂，需在医生指导下选择。服药期间可能出现黑便、胃肠道刺激等反应，建议餐后服用减轻不适。治疗有效者2周后网织红细胞开始上升，血红蛋白4周内应上升10克/升以上。
3、静脉补铁：
适用于口服不耐受、吸收障碍或急需补铁患者，常用蔗糖铁、羧基麦芽糖铁等制剂。静脉补铁可快速提升铁储备，但需警惕过敏反应，首次给药需在医院监护下进行，输注后观察30分钟以上。
4、病因治疗：
消化道出血患者需进行胃肠镜排查，月经量过多者需妇科干预，慢性肾病患者需联合促红细胞生成素。纠正原发疾病是防止复发的关键，如幽门螺杆菌感染需根治治疗，炎症性肠病需控制活动期病变。
5、定期监测：
治疗期间每2-4周复查血常规，血红蛋白正常后继续补铁3-6个月replenish储存铁。血清铁蛋白维持在50微克/升以上可视为铁储备充足，长期随访需关注潜在出血灶和营养状况。
建议建立均衡膳食结构，每周摄入动物性食物300-500克，搭配新鲜果蔬500克以上。烹饪使用铁制炊具可增加膳食铁含量，避免与钙剂同服影响吸收。适度有氧运动改善血液循环，但重度贫血期间应避免剧烈运动。出现心悸气促等缺氧症状时及时就医，妊娠期及生长发育阶段需加强铁营养监测。
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