缺铁性贫血症状可能由慢性失血、铁摄入不足、吸收障碍、妊娠需求增加、慢性疾病等因素引起。
1、慢性失血：
长期隐性失血是成人缺铁性贫血最常见原因。消化道溃疡、痔疮反复出血、女性月经过多均可导致铁丢失超过摄入量。每毫升血液含铁0.5毫克，慢性失血每日超过4-6毫升即可能引发缺铁。胃肠道肿瘤患者需警惕无痛性出血，建议定期进行粪便隐血检测。
2、铁摄入不足：
长期偏食或极端节食者易出现膳食铁缺乏。动物肝脏、红肉、贝类等血红素铁吸收率达15-35%，而植物性非血红素铁吸收率仅2-20%。婴幼儿喂养不当、老年人咀嚼功能减退、素食人群均属高风险群体，需注意搭配维生素C促进铁吸收。
3、吸收障碍：
胃大部切除术后患者因胃酸分泌减少，影响三价铁转化为二价铁。乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病会导致铁吸收面积减少。长期服用质子泵抑制剂或抗酸药物会升高胃PH值，干扰铁离子解离，这类患者需监测血清铁蛋白水平。
4、妊娠需求增加：
孕妇血容量扩张及胎儿发育需额外消耗约1000毫克铁，相当于正常成年男性两年储铁量。妊娠中晚期每日需铁量达7.5毫克，单纯饮食难以满足。多胎妊娠、哺乳期延长、生育间隔短于18个月等情况更易出现铁储备耗竭。
5、慢性疾病：
慢性肾功能不全患者因促红细胞生成素减少及透析失血导致铁利用障碍。心力衰竭患者肠道淤血影响铁吸收，炎症性肠病伴随的慢性失血会加重铁缺乏。这类患者往往需要静脉补铁治疗，同时需控制原发病进展。
预防缺铁性贫血需建立均衡膳食结构，每周摄入动物内脏或血制品1-2次，搭配柑橘类水果提高非血红素铁吸收率。育龄女性月经期可适量增加红肉摄入，婴幼儿应及时添加强化铁米粉。长期素食者建议每年检测血常规，胃部术后患者需遵医嘱预防性补铁。出现乏力、异食癖等典型症状时，应完善铁代谢检查明确病因。
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