脑梗塞病人长期用药需根据个体情况选择抗血小板药物、调脂药物、降压药物、改善脑循环药物及神经保护药物。
1、抗血小板药物：
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受患者，替格瑞洛用于急性冠脉综合征合并脑梗病史者。用药期间需监测出血倾向，消化道溃疡患者需联合质子泵抑制剂。
2、调脂药物：
阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块并降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀钙片对混合型高脂血症效果显著，匹伐他汀钙片适合肝功能轻度异常患者。需定期检测肌酸激酶和肝酶水平，避免与葡萄柚制品同服。
3、降压药物：
氨氯地平片适用于合并高血压的脑梗患者，厄贝沙坦片具有肾脏保护作用，吲达帕胺缓释片对盐敏感性高血压效果突出。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下，避免血压波动过大。
4、改善脑循环药物：
丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立，尼莫地平片能缓解脑血管痉挛，银杏叶提取物片改善微循环障碍。这类药物需连续服用3个月以上方能显效，急性期需配合静脉用药。
5、神经保护药物：
胞磷胆碱钠片促进神经细胞膜修复，奥拉西坦胶囊改善认知功能障碍，依达拉奉注射液用于急性期后自由基清除。需配合康复训练同步进行，注意观察过敏反应。
脑梗塞患者需建立个性化用药方案，定期复查血脂、血糖及凝血功能。饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，限制钠盐每日不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒，每3个月进行颈动脉超声复查。出现头晕加重或肢体无力需立即就医调整用药。
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